O que é cálculos urinários?
Os cálculos urinários, popularmente chamados de pedras nos rins, são formações sólidas que surgem quando substâncias presentes na urina, como cálcio, oxalato e ácido úrico, se concentram e se cristalizam. Eles podem se formar nos rins e, ao se deslocarem, ficar presos no ureter, o canal que leva a urina até a bexiga.
É uma condição bastante comum, influenciada por fatores como baixa ingestão de água, alimentação rica em sal e proteínas animais, histórico familiar, obesidade e algumas doenças metabólicas. O calor intenso também favorece a desidratação e, consequentemente, a formação de cálculos.
Alguns cálculos são pequenos e eliminados espontaneamente; outros causam obstrução, infecção ou dor intensa, exigindo tratamento especializado. Entender a composição da pedra e o motivo de sua formação é essencial para evitar novos episódios.
Sintomas e quando procurar um urologista
- Dor forte nas costas ou na lateral do abdômen, que pode irradiar para a virilha
- Sangue na urina
- Náuseas e vômitos associados à dor
- Vontade frequente de urinar ou ardência
- Febre com dor lombar (sinal de alerta para infecção)
- Histórico de cálculos anteriores ou achado em exame de rotina
Diagnóstico
O diagnóstico combina a história clínica, o exame físico e exames de imagem que mostram o tamanho, a localização e o número de cálculos. Essas informações orientam a escolha do tratamento mais adequado.
Em pacientes que já tiveram mais de um episódio, uma investigação metabólica ajuda a identificar o que favorece a formação das pedras, permitindo um plano de prevenção personalizado.
Exames que podem ser solicitados
- Tomografia de abdômen sem contraste
- Ultrassonografia das vias urinárias
- Exames de urina e sangue
- Análise da composição do cálculo e urina de 24 horas
Opções de tratamento
A escolha da abordagem é individual e considera a condição clínica, os exames e as preferências de cada paciente. Sempre que indicado, são priorizadas técnicas minimamente invasivas.
Tratamento clínico e expulsivo
Para cálculos pequenos, medicamentos e hidratação podem facilitar a eliminação natural, com acompanhamento próximo.
Ureteroscopia com laser
Um aparelho fino é introduzido pela uretra até o cálculo, que é fragmentado com laser, sem cortes na pele.
Nefrolitotripsia percutânea
Indicada para cálculos maiores no rim, por meio de uma pequena abertura nas costas.
Litotripsia extracorpórea
Ondas de choque aplicadas externamente quebram determinados cálculos em fragmentos menores.
Recuperação e acompanhamento
Nos procedimentos endoscópicos, a alta costuma ocorrer no mesmo dia ou no dia seguinte. Em alguns casos, é colocado um cateter temporário no ureter (duplo J), retirado posteriormente em consultório ou procedimento simples.
Após o tratamento, o acompanhamento inclui exames de controle e orientações de hidratação e alimentação. A prevenção é parte fundamental do cuidado, já que quem teve um cálculo tem maior chance de formar outros.
Por que se tratar com o Dr. Cristiano
Com mais de 18 anos de experiência em urologia, o Dr. Cristiano Trindade é doutor pela USP, formado em Medicina, Cirurgia Geral e Urologia pela Unicamp, mestre em Ciências da Cirurgia e possui formação em cirurgia robótica e laparoscopia na Alemanha. Atua como médico assistente do CAISM/Unicamp.
Atende em consultório na Praça Capital, em Campinas, e opera nos hospitais Hospital São Luiz, Hospital Sírio-Libanês, Centro Médico de Campinas, Hospital Vera Cruz. Cada paciente recebe uma avaliação individualizada, com explicações claras e acompanhamento próximo em todas as etapas.
Agende sua consulta pelo WhatsAppO que dizem os pacientes
“Dr. Cristiano foi incrível em todo o tratamento que fiz, muito atencioso, tranquilizou a mim e minha família sobre a cirurgia, foi bem acessível no pós-cirúrgico e ficou à disposição para quaisquer dúvidas. Excelente profissional. Super recomendo!”
João Amorim
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