O que é fístulas urogenitais?
Fístula urogenital é uma comunicação anormal entre o trato urinário e outro órgão, como a vagina, o útero ou o intestino. Essa ligação faz com que a urina escape por um caminho incomum, geralmente causando perda contínua de urina.
As fístulas costumam surgir como complicação de cirurgias pélvicas, como histerectomia, de partos difíceis, de tratamentos com radioterapia ou de doenças inflamatórias e tumores. Os tipos mais conhecidos são a fístula vesicovaginal e a ureterovaginal.
Além do desconforto físico, a condição tem forte impacto emocional e social. A boa notícia é que, com diagnóstico correto e planejamento cirúrgico adequado, há opções de correção com técnicas reconstrutivas, inclusive minimamente invasivas.
Sintomas e quando procurar um urologista
- Perda contínua de urina pela vagina
- Infecções urinárias de repetição
- Saída de gases ou fezes pela urina
- Irritação na região genital
- Odor persistente
- Sintomas surgidos após cirurgia pélvica, parto ou radioterapia
Diagnóstico
A investigação começa com a história clínica e o exame ginecológico/urológico. Testes simples em consultório podem confirmar a presença da fístula.
Exames de imagem e endoscopia definem a localização, o tamanho e o número de trajetos, informações indispensáveis para o planejamento da correção.
Exames que podem ser solicitados
- Cistoscopia
- Tomografia com fase excretora (urotomografia)
- Teste com corante
- Exames de urina
Opções de tratamento
A escolha da abordagem é individual e considera a condição clínica, os exames e as preferências de cada paciente. Sempre que indicado, são priorizadas técnicas minimamente invasivas.
Tratamento conservador
Em fístulas pequenas e recentes, a drenagem com sonda por um período pode permitir o fechamento espontâneo.
Correção por via vaginal
Abordagem indicada para determinados tipos e localizações de fístula vesicovaginal.
Correção laparoscópica ou robótica
Permite reparos delicados por pequenas incisões, com ótima visualização das estruturas.
Reimplante de ureter
Indicado nas fístulas ureterais, reconectando o ureter à bexiga.
Recuperação e acompanhamento
Após a correção, geralmente é necessário manter uma sonda por alguns dias ou semanas para que a cicatrização ocorra adequadamente. Orientações sobre repouso relativo e cuidados íntimos fazem parte do processo.
O acompanhamento inclui consultas e exames de controle para confirmar o fechamento da fístula e o bom funcionamento urinário.
Por que se tratar com o Dr. Cristiano
Com mais de 18 anos de experiência em urologia, o Dr. Cristiano Trindade é doutor pela USP, formado em Medicina, Cirurgia Geral e Urologia pela Unicamp, mestre em Ciências da Cirurgia e possui formação em cirurgia robótica e laparoscopia na Alemanha. Atua como médico assistente do CAISM/Unicamp.
Atende em consultório na Praça Capital, em Campinas, e opera nos hospitais Hospital São Luiz, Hospital Sírio-Libanês, Centro Médico de Campinas, Hospital Vera Cruz. Cada paciente recebe uma avaliação individualizada, com explicações claras e acompanhamento próximo em todas as etapas.
Agende sua consulta pelo WhatsAppO que dizem os pacientes
“Dr. Cristiano foi incrível em todo o tratamento que fiz, muito atencioso, tranquilizou a mim e minha família sobre a cirurgia, foi bem acessível no pós-cirúrgico e ficou à disposição para quaisquer dúvidas. Excelente profissional. Super recomendo!”
João Amorim
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